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2023年1月1日起，南京市實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，也就是說(shuō)職工醫(yī)保可以報(bào)銷門診費(fèi)用了，那么南京職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例是多少呢？下面跟XXX小編一起來(lái)看看具體詳情吧。
以下是南京市職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例：
1000元（含）以下費(fèi)用，基金支付比例40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）費(fèi)用，基金支付比例60%-85%；5000元（不含）-1.5萬(wàn)元（含）費(fèi)用，基金支付比例65%-90%。
另外南京職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌取消起付標(biāo)準(zhǔn)，取消職工醫(yī)保原門診統(tǒng)籌及門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)（600-2200元不等），新門診統(tǒng)籌方案不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，還有新門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付限額覆蓋原門診統(tǒng)籌和原門診慢性病基金支付限額，并總體提高，年度門診費(fèi)用限額從原來(lái)的3333元-1.2萬(wàn)元提高到1.5萬(wàn)元。
另外南京市個(gè)人賬戶計(jì)入方案也將有所調(diào)整。2023年1月起，在職職工個(gè)人賬戶每月由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。
據(jù)XXX小編了解，2023年1月起，退休人員（退職）個(gè)人賬戶按照2022年12月份本人個(gè)人賬戶劃撥金額按月定額劃入；2023年當(dāng)年新退休人員按退休當(dāng)月養(yǎng)老金的5.4%核準(zhǔn)劃賬金額，按月定額劃入。職工醫(yī)保參保人員在職轉(zhuǎn)退休的，在完成辦理相關(guān)手續(xù)后，次月起按職工醫(yī)保退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入方法執(zhí)行。
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